Варикозное расширение вен нижних конечностей и физические упражнения
Сегодня поговорим о пользе физических упражнений при варикозном расширении вен. Советы даёт врач по лечебной физкультуре НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой Екатерина Слягина
Вены нижних конечностей представляют собой хорошо разветвленную сеть, состоящую из глубоких и подкожных вен, между которыми есть соединения. Просвет вен нижних конечностей в 10-12 раз больше, чем просвет артерий. По подкожным венам оттекает кровь от кожи и подкожной клетчатки, а по глубоким – от остальных тканей. Стенка вены, в отличие от артериальной стенки, не имеет выраженного мышечного слоя. На скорость тока крови по венам существенное влияние оказывают сокращения мышц ног — мышечный тонус («мышечная насос»). При активном сокращении скелетных мышц опорожняются глубокие вены, а в момент расслабления мышц создаются условия для перехода крови из поверхностных вен в глубокие. Напротив, длительное статическое напряжение, сдавливая глубокие вены, затрудняет отток крови из поверхностных вен и ведет к их переполнению.
На венозную гемодинамику активно влияет также дыхание. Увеличение объема грудной полости при вдохе создает внутри полости большее отрицательное давление, чем в полых венах, и это способствует продвижению крови к сердцу. Важное значение имеет сокращение и расслабление диафрагмы. Во время вдоха диафрагма сокращается и уплощается, увеличивая грудную и одновременно уменьшая брюшную полости; при этом повышается внутрибрюшное давление, что обеспечивает продвижение крови к сердцу. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, соответственно увеличивается объем брюшной полости, давление в ней падает и кровь из нижних конечностей перемещается в нижнюю полую вену.
Лечебная физкультура при варикозном расширении вен улучшает венозный и лимфатический отток, нормализует артериальный приток, повышает эффективность «мышечных насосов», уменьшает дистрофические изменения в тканях пораженной конечности.
К специальным упражнениям, полезным при варикозном расширении вен, относятся:
Упражнения для нижних конечностей, выполняемые в положении лежа с горизонтальным и приподнятым положением ног, с большой амплитудой движений в тазобедренном и голеностопном суставах
Дыхательные упражнения с акцентом на увеличение амплитуды движений диафрагмы
Упражнения с сопротивлением для мышц голени и бедра (с использованием резиновых лент).
В стадии компенсации кровообращения рекомендуется также плавание, ходьба, занятия на велотренажере (при обязательном ношении компрессионного трикотажа).
При варикозном расширении вен противопоказаны упражнения в положении стоя и с большим усилием, поскольку они сопровождаются статическим усилием мышц ног и повышением внутрибрюшного давления.
Занятия гимнастикой не должны вызывать тягостных ощущений в ногах и отеков. После занятий необходим отдых лежа с приподнятым ножным концом кровати. Литература:
Лечебная физическая культура: справочник /под ред. проф. В.А. Епифанова 2004
Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: учебно-методическое пособие 2004
Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная и профилактическая гимнастика. Профилактическая энциклопедия 2004