Невозможно представить себе кабинет лечебной физкультуры без зеркала на стене. Зеркало помогает пациенту оценить и скорректировать свою позу во время занятия гимнастикой и правильно выполнить упражнение. Однако зеркальная обратная связь может быть использована и как самостоятельный метод лечения.
Сегодня даёт советы врач по лечебной физкультуре НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой Екатерина Слягина
Зеркальная терапия (ЗТ) – метод двигательной реабилитации, при котором пациент производит движения здоровой конечностью и смотрит на её отражение в зеркале. При этом у пациента создаётся иллюзия, что пораженная конечность движется как здоровая («зеркальная иллюзия»).
Метод ЗТ был впервые предложен в начале 90-х годов профессором Вилаянуром Рамачандраном для лечения фантомных болей. Его же исследовательская группа через несколько лет описала использование метода зеркальной обратной связи для восстановления движений у больных с гемипарезом после инсульта.
В настоящее время доказана эффективность зеркальной терапии в отношении восстановления движений верхней и нижней конечности после инсульта. В ряде исследований показано влияние данного метода терапии на улучшение базовых навыков самообслуживания. В связи с этим метод рекомендован пациентам с постинсультным гемипарезом любой степени выраженности, но в особенности при плегии и грубом парезе, в остром, раннем и позднем восстановительном периодах после инсульта в качестве дополнительного метода реабилитации.
Очевидные плюсы метода ЗТ заключаются в простоте использования, доступности, возможности использования в домашних условиях.
Перед сеансом необходимо придать правильное положение конечностям и зеркалу.
Здоровая конечность должна находиться в той же позиции, что и пораженная. Украшения должны быть сняты, татуировки заклеены. Для усиления эффекта зеркальной иллюзии можно представить, что вы смотрите через окошко, а не в зеркало. Как только вы ощутите отражаемую конечность как свою поражённую, можно начинать первое занятие.
Примеры простых движений, рекомендованных для зеркальной терапии: Для руки и кисти:
разжимание и сжимание кисти;
поворачивание предплечья и кисти из положения «ладонь вниз» в положение «ладонь вверх»;
сгибание и разгибание запястья;
касание большим пальцем кончиков других пальцев.
Для ноги и ступни:
тыльное сгибание стопы;
скольжение ноги вперёд и назад (для облегчения скольжения можно подложить под ногу ткань).
В программу упражнений могут быть включены элементы с кубиками, шарами, чашкой, ложкой и т.д. Каждая процедура проводится не дольше периода времени, при котором удается испытывать ощущение движения больной конечностью как здоровой.
Обычно занятия ЗТ проводятся в режиме 30-минутных сеансов 1-2 раза в день в течение 5 дней в неделю минимум 4-6 нед.
Перед проведением зеркальной терапии убедитесь в том, что зеркало устойчиво, чтобы не разбить его.